4세대 유병력자 실손이 보장하는 것

판매 시기는 2021년 7월 1일부터입니다. 내 증권의 가입일이 이 기간이라면 아래 내용을 봅니다.

이 안내를 읽는 법

기본 보장부터 봅니다. 자기부담은 내가 부담하는 몫이고 최소 공제는 그보다 작아지지 않는 금액입니다. 한도는 받을 수 있는 금액의 상한이며, 실제 금액은 약관과 보험사 심사로 정해집니다. 이 쪽의 30개 칸 가운데 29개는 공식 자료로 확인했고, 확인하지 못한 1개는 그대로 표시했습니다.

4세대 유병력자 실손 전체 안내

이 상품은

상품 구조

유병력자 실손 가입 나이를 70세 이하에서 90세 이하로, 보장 나이를 100세에서 110세로 넓힌다고 발표했다. 2025-04-01 출시 예정이라 실제 시행은 이 원문만으론 확인되지 않는다. 같은 해 노후 실손은 75세 이하가 현행이었다.(참고 · 가입 및 보장연령 표)
유병력자 실손은 2018년 4월 2일 손해보험사 7곳을 시작으로 출시됐다.(보도 요지 · Ⅲ 판매사 현황)
일반 실손의 기본형과 같은 구조로 입원과 외래를 보장한다.(참고1 노후·유병력자 실손보험 상품구조 표)
일반 실손 대비 심사 항목이 18개에서 6개로 적고, 고혈압·당뇨 같은 만성질환자도 투약 여부를 묻지 않고 가입할 수 있다.(참고1 첫 설명 문단)

기본 보장

질병 입원 급여

자기부담: 30%

질병 입원 급여 본인부담률은 30%.(참고1 노후·유병력자 실손보험 상품구조 표)

질병 입원 급여·비급여

최소 공제: 10만원
같은 질병·상해당 한도: 5,000만원

질병 입원은 같은 질병·상해당 5천만원까지 보장한다.(참고1 노후·유병력자 실손보험 상품구조 표)
질병 입원은 1회 최소 10만원은 본인이 낸다.(참고1 노후·유병력자 실손보험 상품구조 표)
질병 입원 본인부담 합계 연간 한도 200만원.(참고1 노후·유병력자 실손보험 상품구조 표)

질병 통원 급여

자기부담: 30%

질병 통원 급여 본인부담률은 30%.(참고1 노후·유병력자 실손보험 상품구조 표)

질병 통원 급여·비급여

최소 공제: 2만원
회당 한도: 20만원
횟수: 180회

질병 통원은 연 180회까지 보장한다.(참고1 노후·유병력자 실손보험 상품구조 표)
질병 통원은 1회당 20만원까지 보장한다.(참고1 노후·유병력자 실손보험 상품구조 표)
질병 통원은 1회 최소 2만원은 본인이 낸다.(참고1 노후·유병력자 실손보험 상품구조 표)

상해 입원 급여

자기부담: 30%

상해 입원 급여 본인부담률은 30%.(참고1 노후·유병력자 실손보험 상품구조 표)

상해 입원 급여·비급여

최소 공제: 10만원
같은 질병·상해당 한도: 5,000만원

상해 입원은 같은 질병·상해당 5천만원까지 보장한다.(참고1 노후·유병력자 실손보험 상품구조 표)
상해 입원은 1회 최소 10만원은 본인이 낸다.(참고1 노후·유병력자 실손보험 상품구조 표)
상해 입원 본인부담 합계 연간 한도 200만원.(참고1 노후·유병력자 실손보험 상품구조 표)

상해 통원 급여

자기부담: 30%

상해 통원 급여 본인부담률은 30%.(참고1 노후·유병력자 실손보험 상품구조 표)

상해 통원 급여·비급여

최소 공제: 2만원
회당 한도: 20만원
횟수: 180회

상해 통원은 연 180회까지 보장한다.(참고1 노후·유병력자 실손보험 상품구조 표)
상해 통원은 1회당 20만원까지 보장한다.(참고1 노후·유병력자 실손보험 상품구조 표)
상해 통원은 1회 최소 2만원은 본인이 낸다.(참고1 노후·유병력자 실손보험 상품구조 표)

처방조제 급여·비급여

통원은 외래 진료비만 보장하고 약국 처방조제비는 보장하지 않는다.(참고1 노후·유병력자 실손보험 상품구조 표)

특약

비급여 특약 · 질병 입원

자기부담: 30%

질병 입원 비급여 본인부담률도 30%.(참고1 노후·유병력자 실손보험 상품구조 표)

비급여 특약 · 질병 통원

자기부담: 30%

질병 통원 비급여 본인부담률도 30%.(참고1 노후·유병력자 실손보험 상품구조 표)

비급여 특약 · 상해 입원

자기부담: 30%

상해 입원 비급여 본인부담률도 30%.(참고1 노후·유병력자 실손보험 상품구조 표)

비급여 특약 · 상해 통원

자기부담: 30%

상해 통원 비급여 본인부담률도 30%.(참고1 노후·유병력자 실손보험 상품구조 표)

3대 비급여

유병력자 실손은 도수·체외충격파·증식치료, 비급여 주사, 비급여 MRI 특약 항목을 보장하지 않는다.

보상하지 않는 것

보상하지 않는 항목

원문 확인 전이 칸은 공식 자료로 확인하지 못했습니다.
처방조제(처방전에 따른 약제 조제)는 보상하지 않는 항목이다.(참고1 노후·유병력자 실손보험 상품구조 표)

갱신·재가입

보험료는 1년마다 갱신된다.(참고1 노후·유병력자 실손보험 상품구조 표)
상품 구조(보장범위·한도·자기부담)는 3년마다 바뀌고 계약은 유지되되 재가입 형태다.(참고1 노후·유병력자 실손보험 상품구조 표)

일반 정보 설명이며, 개별 계약의 판단은 약관과 보담 등록 설계사의 확인이 필요합니다. 보담은 보험을 판매·중개하지 않습니다. 상담과 계약은 보담 등록 설계사를 통해 오프라인으로 이루어집니다. 보장 범위·가입 가능 여부·보험료는 약관과 보험사 심사로만 정해지며, 가입할 때는 건강 상태와 병력을 사실대로 알려야 합니다(고지의무).