4세대 노후 실손이 보장하는 것

판매 시기는 2021년 7월 1일부터입니다. 내 증권의 가입일이 이 기간이라면 아래 내용을 봅니다.

이 안내를 읽는 법

기본 보장부터 봅니다. 자기부담은 내가 부담하는 몫이고 최소 공제는 그보다 작아지지 않는 금액입니다. 한도는 받을 수 있는 금액의 상한이며, 실제 금액은 약관과 보험사 심사로 정해집니다. 이 쪽의 30개 칸 가운데 29개는 공식 자료로 확인했고, 확인하지 못한 1개는 그대로 표시했습니다.

4세대 노후 실손 전체 안내

이 상품은

상품 구조

질병·상해 각각 연간 본인부담 합계가 500만원을 넘으면 넘는 부분을 돌려받는 한도다.(참고1 노후·유병력자 실손보험 상품구조 표)
가입 나이를 75세 이하에서 90세 이하로, 보장 나이를 100세에서 110세로 넓힌다고 발표했다. 2025-04-01 출시 예정이라 실제 시행은 이 원문만으론 확인되지 않는다. 100세 계약은 3년 재가입 때 110세로 자동 연장된다.(참고 · 가입 및 보장연령 표)
노후 실손은 2014년 8월 1일 감독규정 시행으로 도입됐다. 개별 회사 출시일은 원문에 없다.
노후 실손의 통원은 횟수 제한 없이 회당 100만원까지다. 입원·통원 합산 연간 1억원 한도 안이다.(참고1 노후·유병력자 실손보험 상품구조 · 보장한도 주석)
의료비 보장 본체에 특약 두 개를 붙이는 구조다. 특약은 요양병원 의료비와 상급병실료 차액이다.(참고1 노후·유병력자 실손보험 상품구조 표)
표준체만 가입할 수 있다(일반 실손처럼 심사).(참고1 노후·유병력자 실손보험 상품구조 표)

기본 보장

질병 입원 급여

자기부담: 20%

질병 입원 급여는 우선공제 뒤 20% 본인부담.(참고1 노후·유병력자 실손보험 상품구조 표)

질병 입원 급여·비급여

최소 공제: 0원
연간 한도: 1억원

입원·통원을 합쳐 연간 1억원까지 보장한다(질병·상해 각각).(참고1 노후·유병력자 실손보험 상품구조 표)
입원 최소 자기부담금은 따로 없다.(참고1 노후·유병력자 실손보험 상품구조 표)
질병 입원은 먼저 30만원을 빼고 비율을 적용한다.(참고1 노후·유병력자 실손보험 상품구조 표)

질병 통원 급여

자기부담: 20%

질병 통원 급여는 우선공제 뒤 20% 본인부담.(참고1 노후·유병력자 실손보험 상품구조 표)

질병 통원 급여·비급여

최소 공제: 0원
회당 한도: 100만원

통원은 1회당 100만원까지 보장한다.(참고1 노후·유병력자 실손보험 상품구조 표)
통원 최소 자기부담금은 따로 없다.(참고1 노후·유병력자 실손보험 상품구조 표)
질병 통원은 먼저 3만원을 빼고 비율을 적용한다.(참고1 노후·유병력자 실손보험 상품구조 표)

상해 입원 급여

자기부담: 20%

상해 입원 급여는 우선공제 뒤 20% 본인부담.(참고1 노후·유병력자 실손보험 상품구조 표)

상해 입원 급여·비급여

최소 공제: 0원
연간 한도: 1억원

입원·통원을 합쳐 연간 1억원까지 보장한다(질병·상해 각각).(참고1 노후·유병력자 실손보험 상품구조 표)
입원 최소 자기부담금은 따로 없다.(참고1 노후·유병력자 실손보험 상품구조 표)
상해 입원은 먼저 30만원을 빼고 비율을 적용한다.(참고1 노후·유병력자 실손보험 상품구조 표)

상해 통원 급여

자기부담: 20%

상해 통원 급여는 우선공제 뒤 20% 본인부담.(참고1 노후·유병력자 실손보험 상품구조 표)

상해 통원 급여·비급여

최소 공제: 0원
회당 한도: 100만원

통원은 1회당 100만원까지 보장한다.(참고1 노후·유병력자 실손보험 상품구조 표)
통원 최소 자기부담금은 따로 없다.(참고1 노후·유병력자 실손보험 상품구조 표)
상해 통원은 먼저 3만원을 빼고 비율을 적용한다.(참고1 노후·유병력자 실손보험 상품구조 표)

처방조제 급여·비급여

통원은 외래 진료와 처방조제를 함께 보장한다.(참고1 노후·유병력자 실손보험 상품구조 표)

특약

비급여 특약 · 질병 입원

자기부담: 30%

질병 입원 비급여는 우선공제 뒤 30% 본인부담.(참고1 노후·유병력자 실손보험 상품구조 표)

비급여 특약 · 질병 통원

자기부담: 30%

질병 통원 비급여는 우선공제 뒤 30% 본인부담.(참고1 노후·유병력자 실손보험 상품구조 표)

비급여 특약 · 상해 입원

자기부담: 30%

상해 입원 비급여는 우선공제 뒤 30% 본인부담.(참고1 노후·유병력자 실손보험 상품구조 표)

비급여 특약 · 상해 통원

자기부담: 30%

상해 통원 비급여는 우선공제 뒤 30% 본인부담.(참고1 노후·유병력자 실손보험 상품구조 표)

보상하지 않는 것

보상하지 않는 항목

원문 확인 전이 칸은 공식 자료로 확인하지 못했습니다.

갱신·재가입

보험료는 1년마다 갱신된다.(참고1 노후·유병력자 실손보험 상품구조 표)
상품 구조(보장범위·한도·자기부담)는 3년마다 바뀌고 계약은 재가입 형태로 이어진다.(참고1 노후·유병력자 실손보험 상품구조 표)

일반 정보 설명이며, 개별 계약의 판단은 약관과 보담 등록 설계사의 확인이 필요합니다. 보담은 보험을 판매·중개하지 않습니다. 상담과 계약은 보담 등록 설계사를 통해 오프라인으로 이루어집니다. 보장 범위·가입 가능 여부·보험료는 약관과 보험사 심사로만 정해지며, 가입할 때는 건강 상태와 병력을 사실대로 알려야 합니다(고지의무).