유병력자 실손의료보험(현재 공시)이 보장하는 것
판매 시기는 5세대 출시 뒤에도 판매입니다. 내 증권의 가입일이 이 기간이라면 아래 내용을 봅니다.
이 안내를 읽는 법
기본 보장부터 봅니다. 자기부담은 내가 부담하는 몫이고 최소 공제는 그보다 작아지지 않는 금액입니다. 한도는 받을 수 있는 금액의 상한이며, 실제 금액은 약관과 보험사 심사로 정해집니다. 이 쪽의 30개 칸 가운데 26개는 공식 자료로 확인했고, 확인하지 못한 4개는 그대로 표시했습니다.
유병력자 실손의료보험(현재 공시) 전체 안내
숫자 한눈에
급여는 건강보험이 적용되는 진료이고 비급여는 적용되지 않는 진료입니다. 자기부담은 병원비 가운데 내가 내는 몫이고, 최소 공제는 그 몫이 이보다 작아지지 않는 금액입니다.
- 질병 입원 급여자기부담 30%
- 질병 입원 비급여자기부담 30%
- 질병 입원 급여·비급여최소 공제 10만원 · 연간 한도 5,000만원
- 질병 통원 급여자기부담 30%
- 질병 통원 비급여자기부담 30%
- 질병 통원 급여·비급여최소 공제 2만원 · 회당 한도 20만원 · 횟수 180회
- 상해 입원 급여자기부담 30%
- 상해 입원 비급여자기부담 30%
- 상해 입원 급여·비급여최소 공제 10만원 · 연간 한도 5,000만원
- 상해 통원 급여자기부담 30%
- 상해 통원 비급여자기부담 30%
- 상해 통원 급여·비급여최소 공제 2만원 · 회당 한도 20만원 · 횟수 180회
이 안내에 나오는 말
- 보장대상의료비와 보장책임액
- 보장대상의료비는 실제 부담한 금액에서 보장하지 않는 사항에 해당하는 금액을 뺀 금액입니다. 보장책임액은 (보장대상의료비 − 피보험자가 부담하는 공제금액)과 보험가입금액 가운데 작은 금액입니다(표준약관 별표15 실손의료보험 용어의 정의).
이 상품은
상품 구조
- 치료 이력이 있거나 경증 만성질환을 가진 90세 이하가 대상이고 110세까지 보장한다.(실손의료보험 안내 Ⅰ·Ⅲ 유병력자 실손의료보험)
- 협회 비교공시의 상품유형은 5세대 실손의료보험·노후·유병력자 세 갈래다. 유병력자 실손의료보험은 5세대 출시 뒤에도 공시되는 별도 상품유형이다.(상품유형 선택 칸)
- 상해 입원·통원, 질병 입원·통원 네 담보로 이루어진다. 5세대 일반 실손의료보험의 기본형·특약1·특약2 구조가 아니다.(실손의료보험 안내 Ⅰ·Ⅲ 유병력자 실손의료보험)
- 5세대 출시 보도자료의 소비자보호 과제에 유병력자 실손의료보험도 단체보험 가입 때 보험을 중지할 수 있게 한다는 항목이 있다(현재는 개인 일반 실손의료보험만 중지 가능, 감독시행세칙 개정 등으로 추진).(실손 소비자보호 제도 개선과제 표)
- 공식 값 없음이 칸은 공식 자료로 확인하지 못했습니다.
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기본 보장
질병 입원 급여
- 자기부담
- 30%
- 질병 입원은 보장대상의료비의 30%와 10만원 중 큰 금액을 뺀다.(실손의료보험 안내 Ⅰ·Ⅲ 유병력자 실손의료보험)
질병 입원 비급여
- 자기부담
- 30%
- 질병 입원은 보장대상의료비의 30%와 10만원 중 큰 금액을 뺀다.(실손의료보험 안내 Ⅰ·Ⅲ 유병력자 실손의료보험)
질병 입원 급여·비급여
- 최소 공제
- 10만원
- 연간 한도
- 5,000만원
- 질병 입원 연 5천만원 한도.(실손의료보험 안내 Ⅰ·Ⅲ 유병력자 실손의료보험)
- 질병 입원 최소자기부담금 10만원.(실손의료보험 안내 Ⅰ·Ⅲ 유병력자 실손의료보험)
질병 통원 급여
- 자기부담
- 30%
- 질병 통원은 보장대상의료비의 30%와 2만원 중 큰 금액을 뺀다.(실손의료보험 안내 Ⅰ·Ⅲ 유병력자 실손의료보험)
질병 통원 비급여
- 자기부담
- 30%
- 질병 통원은 보장대상의료비의 30%와 2만원 중 큰 금액을 뺀다.(실손의료보험 안내 Ⅰ·Ⅲ 유병력자 실손의료보험)
질병 통원 급여·비급여
- 최소 공제
- 2만원
- 회당 한도
- 20만원
- 횟수
- 180회
- 질병 통원 연 180회 한도.(실손의료보험 안내 Ⅰ·Ⅲ 유병력자 실손의료보험)
- 질병 통원 회당 20만원 한도.(실손의료보험 안내 Ⅰ·Ⅲ 유병력자 실손의료보험)
- 질병 통원 최소자기부담금 2만원.(실손의료보험 안내 Ⅰ·Ⅲ 유병력자 실손의료보험)
상해 입원 급여
- 자기부담
- 30%
- 상해 입원은 보장대상의료비의 30%와 10만원 중 큰 금액을 뺀다.(실손의료보험 안내 Ⅰ·Ⅲ 유병력자 실손의료보험)
상해 입원 비급여
- 자기부담
- 30%
- 상해 입원은 보장대상의료비의 30%와 10만원 중 큰 금액을 뺀다.(실손의료보험 안내 Ⅰ·Ⅲ 유병력자 실손의료보험)
상해 입원 급여·비급여
- 최소 공제
- 10만원
- 연간 한도
- 5,000만원
- 상해 입원 연 5천만원 한도.(실손의료보험 안내 Ⅰ·Ⅲ 유병력자 실손의료보험)
- 상해 입원 최소자기부담금 10만원.(실손의료보험 안내 Ⅰ·Ⅲ 유병력자 실손의료보험)
상해 통원 급여
- 자기부담
- 30%
- 상해 통원은 보장대상의료비의 30%와 2만원 중 큰 금액을 뺀다.(실손의료보험 안내 Ⅰ·Ⅲ 유병력자 실손의료보험)
상해 통원 비급여
- 자기부담
- 30%
- 상해 통원은 보장대상의료비의 30%와 2만원 중 큰 금액을 뺀다.(실손의료보험 안내 Ⅰ·Ⅲ 유병력자 실손의료보험)
상해 통원 급여·비급여
- 최소 공제
- 2만원
- 회당 한도
- 20만원
- 횟수
- 180회
- 상해 통원 연 180회 한도.(실손의료보험 안내 Ⅰ·Ⅲ 유병력자 실손의료보험)
- 상해 통원 회당 20만원 한도.(실손의료보험 안내 Ⅰ·Ⅲ 유병력자 실손의료보험)
- 상해 통원 최소자기부담금 2만원.(실손의료보험 안내 Ⅰ·Ⅲ 유병력자 실손의료보험)
처방조제 급여·비급여
- 통원 담보는 약국 처방조제를 보장하지 않는다.(실손의료보험 안내 Ⅰ·Ⅲ 유병력자 실손의료보험)
공통 기준 급여·비급여
- 유병력자 실손의료보험은 협회 공시로 현재 판매가 확인된다. 판매 시작·개정 날짜는 공시에 없다.(공시 목록)
보상하지 않는 것
보상하지 않는 항목
- 통원 담보는 약국 처방조제를 보장하지 않는다.(실손의료보험 안내 Ⅰ·Ⅲ 유병력자 실손의료보험)
- 공식 값 없음이 칸은 공식 자료로 확인하지 못했습니다.
갱신·재가입
갱신·재가입
- 공시 가입기준이 1년 만기·전기납이다.(비교공시 가입기준)
- 공식 값 없음이 칸은 공식 자료로 확인하지 못했습니다.
일반 정보 설명이며, 개별 계약의 판단은 약관과 아임보담 등록 설계사의 확인이 필요합니다. 아임보담은 보험을 판매·중개하지 않습니다. 상담과 계약은 아임보담 등록 설계사를 통해 오프라인으로 이루어집니다. 보장 범위·가입 가능 여부·보험료는 약관과 보험사 심사로만 정해지며, 가입할 때는 건강 상태와 병력을 사실대로 알려야 합니다(고지의무).